老年人骨盆骨折怎麼治療
三分鐘醫學讓您更健康,今天為大家介紹的是老年人的骨盆骨折,那有些老人家在跌倒之後,他沒有明顯外傷,他可能會持續感到他的鼠蹊部,臀部 甚至下背部疼痛,還有些老人家會因此活動困難,需要輪椅助行,甚至臥床,失能,這時候可能要檢查一下有沒有骨盆腔骨折,我們的骨盆腔就是由三塊骨頭,髂骨,坐骨,跟恥骨,在後方的薦骨跟前方的恥骨聯合地方構成我們的骨盆。
輕微患者如果能夠持續不懈地進行盆底肌肉運動,可以消除子宮下垂的情況,同樣的這種運動方式也有利於我們的身體健康發展。
那老人家的骨盆骨折常發生的地方,就是恥骨 或是我們薦椎,或是我們薦椎跟髂骨相連的地方,可能會發生骨折的現象,那骨盆骨折年齡分佈有兩個高峰期,第一個就是20到40歲的壯年期,第二個就是80歲以上的老人,現在是年輕人跟老年人是最常見的,但是兩個人的基準是不一樣的,年輕人的骨盆骨折通常造生於高能量的創傷,像車禍 或是從高處跌落,那因為這樣所以要常常合併其他損傷,比如內出血,臟器挫傷,那以男性居多,因為能量高,所以大部分都是位移,而且不穩定型的骨折,但相較之下,老年人的骨盆骨折,通常是因為一些低能量的創傷,比如說跌倒,他甚至沒有外傷也可能造成骨盆骨折,那所以說最重要原因就是骨質疏鬆,那患者以女性居多,因為能量低 甚至沒有能量 沒有外傷,所以大部分都是沒有位移型的,或是位移非常稀少,那我們診斷方式當然初步來是以X光檢查為主,但是有一些骨盆腔骨折 因為他非常的不明顯,需要一些比較先進的檢查,包含的就像電腦斷層,甚至磁振造影檢查才知道結果
那治療的方式呢?第一個如果你穩定型位移少的骨折,你可以選擇保守治療,保守治療以臥床為主,那藥物治療為輔,藥物治療主要是控制疼痛,那如果有發生骨質疏鬆的現象,要合併治療骨質疏鬆,但是臥床休息的好處 雖然在於他不用手術,骨折會讓他自己癒合,但是長期臥床會帶來相當多的壞處,比如說骨質流失,那肺炎 褥瘡 甚至一些血管栓塞的問題,這些在老人家會更顯得明顯,那手術方面 我們分為開放性復位的傳統手術,跟經皮微創的手術去治療,那這兩種手術的選擇主要是看骨折型態來選擇,那傳統手術一般適用於位移多的骨盆骨折,那需要做一個完整的復位來治療,那因為傷口通常很大,出血的話會比較多,手術時間非常的冗長,那如果今天你的骨盆骨折位移比較稀少的話,那我們可以選擇微創手術經皮的固定,傷口很小 出血少,手術時間相對於比較短,那至於要選擇哪一種手術方式呢,請要跟您的醫師討論。
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